Osteoporosis

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que se produce por la pérdida de masa ósea en los huesos.

La Organización Mundial de la Salud, la OMS, definió la osteoporosis como una enfermedad sistémica, caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que incrementa la fragilidad de este, con el consecuente aumento del riesgo de fractura.

¿Cómo se produce la osteoporosis?

La osteoporosis se produce cuando existe una mayor actividad de los osteoclastos.

Los osteoclastos son las células que aumentan le resorción o eliminación del tejido óseo.

¿Quién puede padecer de osteoporosis?

Esta enfermedad la puede padecer tanto los hombres como las mujeres.

Sin embargo, las mujeres tienen un factor protector que son los estrógenos que inhiben la actividad de los osteoclastos.

Quien puede padecer de osteoporosis

Por dicho motivo, en la menopausia aumenta la perdida de hueso por la bajada y desaparición de los estrógenos, produciendo una mayor perdida ósea.

Además, la disminución estrogénica reduce la absorción del calcio a nivel de la orina y aumenta la perdida de calcio en la orina. Este hecho también favorece la osteoporosis.

¿Por qué es importante esta enfermedad?

Esta enfermedad, en el marco de la ginecología, es importante ya que diferentes estudios han publicado que 5 a 7 años posteriores a la menopausia se pierde un 12% de la masa ósea, y al menos un 25% de mujeres sufrirá de osteoporosis.

De estas mujeres hasta un 50% puede llegar a presentar alguna fractura de cadera, vértebra o muñeca en lo largo de su vida.

¿Que síntomas puede dar la osteoporosis?

Al inicio de la enfermedad normalmente no da síntomas, pero cuando la enfermedad avanza y se debilitan los huesos, podría aparecer sintomatología o signos tales como:

  • Lumbalgia, que es el dolor de espalda que se produce cuando una vértebra esta fracturada o aplastada.
  • Disminución de la estatura con el tiempo.
  • Adquisición de una mala posición generalmente encorvamiento.
  • Lesión o fractura de un hueso de una forma poco esperada ante lesiones mínimas.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Hay factores que pueden aumentar la probabilidad de que desarrolles osteoporosis.

Factores de riesgo para la osteoporosis

Estos factores son:

  • Edad: a mayor edad mayor riesgo de osteoporosis.
  • Sexo: las mujeres tienen una mayor propensión a desarrollar osteoporosis respecto a los hombres.
  • Antecedentes familiares de osteoporosis.
  • Raza: la etnia blanca y asiática tienen mayor riesgo de presentar osteoporosis.
  • Estilo de vida: sedentarismo, consumo excesivo de alcohol y tabaco.
  • Enfermedades como el hipertiroidismo, enfermedades que alteren la absorción como celiacos o posterior a cirugía gastrointestinal bariátrica,
  • Trastornos de la alimentación con bajo consumo de calcio.
  • Tratamientos médicos a base de corticoides.

¿Cómo se diagnostica?

La osteoporosis normalmente es asintomática, y se diagnostica como hallazgo posterior a una fractura.

Sin embargo, podemos diagnosticarla mediante pruebas de cribado como la densitometría ósea que se recomienda realizarla a los 3 anos posteriores a la menopausia.

La densitometría ósea es la técnica de elección para valorar la masa ósea. El resultado permite la clasificación en normal, osteopenia y osteoporosis.

Definimos osteoporosis cuando la medida de la densidad mineral ósea, DMO, es igual o esta debajo de -2.5 desviaciones estándares respecto a la edad.

Muchas veces se solicita una analítica y a veces un análisis orina para evaluar el metabolismo fosfocálcico y determinar otras alteraciones que estén relacionadas con la perdida ósea.

Por otro lado, en algunas ocasiones también se solicita una radiografía de columna dorsal y lumbar, para identificar posibles fracturas que se hayan producido de forma asintomática.

¿Cómo se puede tratar la osteoporosis?

El manejo de esta enfermedad se basa en el uso de suplementos vitamínicos que contenga calcio y vitamina D.

  • El tratamiento farmacológico se realiza mediante dos tipos de medicamentos: Osteoformadores: son aquellos que estimulan la formación de hueso.
  • Inhibidores de la resorción: como los bifosfonatos que reducen la actividad de los osteoclastos, células que eliminan masa ósea, y así disminuyen la perdida del hueso.

Además, en muchas pacientes jóvenes con menopausia precoz, en ocasiones, es necesario proporcionar hormonas para prevenir mayor cantidad de perdida ósea.

Por dicho motivo, se les pauta tratamiento hormonal sustitutivo.

¿Se puede prevenir las osteoporosis?

La prevención de la osteoporosis debe comenzar desde la infancia.

Una buena alimentación es el pilar básico acompañado de ejercicio regular, que ayuda a mantener los huesos sanos toda la vida.

A continuación, explicamos posibles medidas preventivas:

Calcio

Entre los 18 y 50 años, tanto hombres y mujeres necesitan 1000 miligramos de calcio al día. Aumentado a 1200 miligramos cuando las mujeres cumplen los 50 años y los hombres los 70.

Calcio-osteoporosis-blog

Los alimentos con principales fuentes de calcio son:

  • Todos los productos lácteos, que se recomienda que sean bajos en grasa.
  • Vegetales de hoja verde como brócoli, col, espinaca, judías, acelga.
  • Pescados azules, salmón o sardinas.
  • Productos de soja, como el tofu.
  • Frutos secos como la almendra, avellanas, pistachos e higos.
  • Semillas de amapola, hinojo y chía.

Vitamina D

La vitamina D ayuda al cuerpo para absorber el calcio y mejora la salud de los huesos.

Se puede obtener la Vitamina D mediante la luz solar.

Fuentes de vitamina D en los alimentos comprenden el aceite de hígado de bacalao, trucha y salmón. También existen diferentes tipos de leches o alimentos que están fortificados con vitamina D.

Se necesita aproximadamente 600 unidades internacionales, UI, de vitamina D por día. Posterior a los 70 años la necesidad aumenta hasta 800 UI por día.

Ejercicio

El ejercicio ayuda a fortificar los huesos y retrasar la pérdida ósea.

Se recomienda siempre asociar ejercicio cardiovascular con entrenamientos de fuerza y soporte como caminar, natación, yoga, trotar, correr.

Además, hay que evitar el consumo excesivo de alcohol, tabaco y cafeína.

En el Instituto Dra. Gómez Roig te aclararemos las dudas que te puedan surgir sobre la osteoporosis y su manejo. Tenemos un equipo especializado en menopausia y osteoporosis.

Un acompañamiento profesional y humano es nuestra manera de trabajar.

No dudes en contactar con nosotros si lo necesitas.

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