Vacuna Contra la Covid-19 y Embarazo

El tema referente a la Vacuna Contra la COVID-19 y Embarazo es algo que los obstetras debemos informar de manera adecuada y en base a la evidencia científica actual existente.

La novedad del tema y las múltiples dudas al respecto implican la necesidad de ir actualizando la información de manera continuada.

En el Instituto Dra. Gómez Roig desde nuestro departamento de Obstetricia informamos a nuestras gestantes con la última información disponible.

En este blog explicamos las recomendaciones actuales y aclaramos las dudas que puedan surgir sobre la vacuna contra la COVID-19 y embarazo.

¿Cómo funciona la vacuna contra la COVID-19?

La vacuna contra el COVID-19 funciona para prevenir la infección por coronavirus, también llamado SARS-CoV-2. El proceso de recibir una vacuna se llama vacunación o inmunización.

Todas las vacunas hacen que el cuerpo produzca anticuerpos, activando el sistema inmunitario de la persona, tal y como lo haría si se tuviera la propia infección. Este hecho de provocar la activación de las defensas prepara al sistema inmunitario para combatir el COVID-19 si este se tiene más adelante.

cómo funciona la vacuna contra la COVID-19

La vacuna del COVID-19 se administran en forma de inyección, y se requiere de 2 dosis para proteger completamente de la infección con algunas semanas de diferencia.

Es importante recibir ambas dosis para que la vacuna sea lo más efectiva posible.

El momento de recibir la segunda dosis depende del tipo de vacuna. Los expertos consideran que las vacunas serán una de las herramientas más determinantes para controlar la pandemia el SARS-CoV-2.

Las vacunas contra el COVID-19 no contienen el virus vivo. Por lo tanto, no pueden transmitir la infección. Estas vacunas tampoco provocan que la persona produzca el virus vivo dentro de su cuerpo.

¿Puedo vacunarme del Covid-19 si estoy embarazada?

Si esta embarazada, la información disponible sobre vacuna contra la COVID-19 y embarazo es todavía limitada en el momento actual.

No hay información existente basada en estudios en mujeres gestantes que reporte problemas de seguridad de la vacuna en el embarazo. Los estudios realizados en modelos animales no han mostrado ningún efecto dañino en la mujer embarazada.

El Ministerio de Sanidad de nuestro país recomienda posponer la vacunación de embarazadas hasta el final de la gestación. Pero a pesar de ello y al mismo tiempo, reconoce que, si la embarazada tiene alto riesgo de exposición o alto riesgo de complicaciones, puede valorarse la vacunación de manera individualizada.

La prevalencia del coronavirus en el embarazo es similar a la de la población general, y las complicaciones descritas son más frecuentes en el tercer trimestre y en mujeres con patología de base asociada. Sería en este grupo de embarazadas en las que se podría valorar la vacunación.

La ficha técnica existente de la vacuna contra la COVID-19 y embarazo, en la versión disponible de enero de 2021, no mencionan la gestación ni la lactancia materna en los apartados de contraindicaciones y precauciones.

¿Qué opinan las sociedades científicas sobre la vacuna contra la COVID-19 y embarazo?

Las sociedades científicas sobre la vacuna contra la COVID-19 y embarazo, no apoyan la decisión de negar la vacunación a las mujeres embarazadas. A pesar de ello, y ante la falta de estudios, recomiendan seleccionar la población de riesgo para priorizar su vacunación.

Algunas de ellas también refieren que es mejor la vacunación en el segundo y tercer trimestre, dejando por el momento el primer trimestre, periodo de formación de los órganos del bebé.

Como resumen de las recomendaciones actuales destacamos:

  • El Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología, ACOG, recomienda que las vacunas contra el COVID-19 y embarazo incluyan a las embarazadas que cumplan los criterios de vacunación basados ​​en los grupos de prioridad o riesgo recomendados.
  • Según el documento del Public Health England, PHE, los beneficios potenciales de la vacunación son particularmente importantes para algunas embarazadas, aquellas que tienen un riesgo muy alto de contraer la infección o con condiciones clínicas de alto riesgo de complicaciones graves. En estas circunstancias se debe discutir la vacunación de forma individualizada con los especialistas.
  • La CDC, Centro para el control y Prevención de Enfermedades, también establece recomendaciones similares sobre vacunación en gestantes y madres lactantes.
  • La Sociedad Canadiense de Obstetras y Ginecólogos, SOGC, expresa que si bien no puede hacerse por el momento la recomendación de vacunación universal de las embarazadas, no debe excluirse a las de mayor riesgo de exposición y enfermedad grave de los probables beneficios de la vacunación.

Las pruebas de embarazo no deben ser un requisito antes de recibir cualquier vacuna contra la COVID-19.

¿Puedo vacunarme si tengo un bebé lactante?

Si la mamá tiene un bebé lactante tampoco hay datos sobre los posibles efectos de la vacuna durante la lactancia, ni tampoco sobre la producción de leche, ni sobre el recién nacido. A pesar de que no se dispone de estudios en la lactancia, no se espera ningún riesgo de este tipo de vacuna.

Se conoce que la vacuna contra el COVID-19 actualmente no suponen un riesgo para el lactante.

Por lo que en el caso de mujeres que dan el pecho y que tienen alto riesgo de exposición o alto riesgo de complicaciones puede valorarse la vacunación de manera individualizada.

También se sabe que no es necesario suspender la lactancia durante los días posteriores a la vacunación de la mamá.

¿Qué pasa si estoy buscando un embarazo?

En el caso de mujeres que estén buscando embarazo, las vacunas contra el COVID-19 actualmente no contienen virus vivos, pues son de ARN. Por lo que es muy probable que no ocasionen problemas en el feto ni en la embarazada.

A pesar de ello parece prudente aconsejar que si se está buscando un embarazo que se espere 2 semanas tras la administración de la segunda dosis.

Si en el momento de recibir la vacuna la mujer piensa que puede estar embarazada, puede retrasarse la vacunación.

¿La vacuna contra la COVID-19 tiene efectos secundarios?

La vacuna contra la COVID-19 puede tener efectos secundarios. Los más frecuentes ocurren especialmente después de la segunda dosis de la vacuna. Entre ellos puede aparecer:

  • Dolor en el sitio de la inyección.
  • Fiebre.
  • Sensación de cansancio.
  • Dolor de cabeza.

Los efectos secundarios no suelen durar más de un día o dos. Si estos aparecen, no significa que hay más riesgo de infección, si no que el sistema inmunitario está respondiendo a la vacuna.

La vacuna contra la COVID-19 tiene efectos secundarios

De manera muy ocasional, las vacunas también pueden causar reacciones alérgicas graves. Por dicho motivo, después de que reciba la vacuna se requiere vigilancia durante 15 minutos para asegurarse de que no se tiene este tipo de reacción.

No hay suficiente experiencia, pero es de esperar que los efectos de la vacuna contra la COVID-19 y embarazo sean similares a los de las mujeres no gestantes.

¿La vacuna contra el COVID-19 es segura?

Las vacunas contra el COVID-19 son seguras a pesar de que se han desarrollado a gran velocidad. Las nuevas vacunas se han sometido al mismo proceso que todas las demás vacunas existentes para comprobar su seguridad.

Para ello se han realizado estudios clínicos en los que se han analizado la efectividad, así como sus efectos secundarios. Los expertos en estos tipos de estudio aseguran que las vacunas son lo suficientemente seguras y efectivas para ponerse a disposición de la población.

¿Me he de vacunar si ya he pasado el COVID-19?

Sí, también te has de vacunar si ya has pasado el COVID-19. Las personas ya infectadas, también desarrollan anticuerpos protectores de una nueva infección. Ya que no se sabe con certeza cuánto duran los anticuerpos después de que la persona se recupera. Parece ser que la reacción a la vacuna puede ser algo mayor en estos casos. Por eso se está discutiendo si ha de pasar un periodo mínimo de meses entre la infección y la vacunación posterior.

¿Las embarazadas tienen un mayor riesgo de COVID-19?

Las embarazadas no parecen tener más probabilidades de contagiarse de COVID-19. La prevalencia de la infección por coronavirus es similar a la de la población no gestante.

Sin embargo, si se comparan con mujeres de la misma edad que no están embarazadas, las embarazadas con COVID-19 parecen tener más posibilidades de enfermar gravemente y tener que ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos.

Es importante realizar un buen control del embarazo con coronavirus.

Las complicaciones del embarazo son más frecuentes en el tercer trimestre del embarazo. A pesar de ello, este riesgo es mayor en mujeres de más de 35 años, en presencia de obesidad, y ante la existencia de hipertensión arterial o diabetes.

Sin embargo, podemos generalizar que la mayoría de las mujeres gestantes se recuperan correctamente antes de tener al bebé y no necesita hospitalización si se infectan por COVID-19.

Existe un elevado número de casos asintomáticos también entre las embarazadas.

Por otro lado, el coronavirus y embarazo provoca un mayor riesgo de parto prematuro. Así como los neonatos nacidos de madres con COVID tienen un mayor riesgo de ingreso hospitalario por distrés respiratorio.

En la mayoría de los casos esto se debe a la necesidad de finalizar el embarazo antes de tiempo para que la madre pueda evolucionar mejor a nivel respiratorio. A pesar de ellos, la mayoría de los casos cursan sin complicaciones maternas ni neonatales.

¿Cuándo terminará la pandemia?

La pandemia estará bajo control cuando hayamos adquirido una inmunidad colectiva.

Si hay vacunas disponibles, ese es el mejor modo de inmunizar a las personas.

Para tener inmunidad colectiva, muchas personas deben vacunarse

Es importante destacar y poner énfasis en que, a pesar de la existencia de la vacuna, es necesario seguir practicando el distanciamiento social. Mantenerse a un mínimo 2 metros de otras personas, usar mascarilla en público y lavarse las manos con frecuencia. Estas medidas siguen siendo, por el momento, el mejor modo de desacelerar la propagación del coronavirus.

Mientras tanto seguiremos informando de coronavirus, mujer y embarazo.

Cuándo terminará la pandemia

En el Instituto Dra. Gómez Roig seguimos las recomendaciones existentes y afirmamos que la decisión del empleo de la vacuna en mujeres embarazadas o durante la lactancia materna debe hacerse con la valoración de un profesional sanitario que evalúe individualmente los beneficios y riesgos según cada caso.

Las mujeres gestantes, así como aquellas que dan lactancia materna, y que pertenecen a los grupos de riesgo establecidos pueden elegir entre:

1) demorar la vacunación hasta disponer de más información.

2) aceptar la vacunación.

Con los datos actuales existentes, que son muy escasos, no hay razones pensar en problemas de seguridad derivados del uso de las vacunas tipo ARN en la gestación y en la lactancia materna. No son vacunas con virus vivos y los estudios disponibles no han detectado señales de alarma.

Si tienes alguna duda o pregunta puedes dejar un comentario y la Dra. Gómez responderá lo antes posible. Esperamos que haya sido de utilidad esta entrada sobre la Vacuna Contra la COVID-19 y Embarazo.

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