Abortos de Repetición

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Los abortos de repetición ocurren cuando una mujer sufre al menos dos abortos seguidos. O tres, si estos ocurren de manera alterna con embarazos exitosos.

Estos abortos repetidos, son una muestra de infertilidad. Las pérdidas de embarazo y la infertilidad son sinónimos en la terminología médica.

En la práctica clínica habitual, a pesar de que se realice un estudio minucioso, en ocasiones no se encuentra la causa que motiva estas pérdidas.

No dudes en consultarnos, en nuestras consultas de Infertilidad y Esterilidad atendemos mujeres con estos tipos de problemas.

En el Instituto de Ginecología en Barcelona de la Dra. Gómez Roig se ofrecen  servicios  médicos especializados.

También disponemos de un apoyo psicológico que en ocasiones necesitan las mujeres afectadas por los abortos de repetición. La salud es importante en todos sus ámbitos.

¿Qué es un aborto recurrente o repetitivo?

Los médicos hablamos de aborto espontáneo recurrente si una mujer presenta como mínimo dos abortos seguidos, o tres que se alternan con gestaciones normales.

Un aborto espontáneo, no provocado, se produce cuando un embarazo termina de manera involuntaria antes de llegar a la semana 20 de gestación.

La fertilidad incluye los dos conceptos de esterilidad e infertilidad:

  • Esterilidad es la incapacidad de conseguir un embarazo.
  • Infertilidad es cuando no hay problemas para quedarse embarazada, pero la gestación no llega a ser exitosa.

¿Cuáles son las causas de los abortos recurrentes?

Entre las causas que provocan abortos espontáneos recurrentes encontramos: problemas genéticos, anatómicos, infecciosos. También de coagulación como las trombofilias, factores inmunológicos y endocrinos relacionados con las hormonas.

Abortos repetidos-infertilidad

Entrando en más detalle en abortos de repetición, explicamos algunos de los factores implicados:

Factores genéticos

Son problemas que aparecen en los cromosomas o los genes del bebé mientras está creciendo dentro del útero de la mujer.

Los cromosomas son estructuras de las células que contienen miles de genes.

La mayoría de los problemas que aparecen en los cromosomas suelen ocurrir por casualidad.

Sin embargo, algunos casos son hereditarios y ocurren porque la madre o el padre tiene un problema en los cromosomas. Estos factores son más frecuentes en mujeres con edades más avanzadas. A mayor edad, más riesgo.

Factores anatómicos

Existen variantes patológicas que pueden cambiar la forma externa e interna del útero.

Hay diversas variaciones de la normalidad y cada una de ellas se debe tratar de manera individual. No todas las anomalías tienen las mismas implicaciones ni tratamientos.

Enfermedades autoinmunes de la madre

Este tipo de enfermedades afectan a las defensas que son necesarias para luchar contra las infecciones.

Por otro lado, las defensas o factores inmunológicos pueden atacar y afectar a los tejidos sanos del cuerpo.

Otras enfermedades de la mujer

Otros problemas de salud pueden afectar a la fertilidad. Ejemplo de ello son la diabetes, enfermedad tiroidea, problemas de coagulación de la sangre o problemas hormonales.

A pesar de todos los estudios disponibles, en muchos casos no se sabe por qué se producen los abortos espontáneos recurrentes.

Por dicho motivo, contar con especialistas bien reconocidos y con amplia experiencia en este tema es muy importante.

¿Cómo puedo saber por qué tengo abortos de repetición?

El médico, para saber por qué una mujer tiene abortos de repetición, dispone de varias exploraciones y pruebas para realizar el estudio:

Historia clínica detallada

El conocer los antecedentes de la mujer y de su pareja es importante para enfocar el caso de manera correcta.

Saber sobre los embarazos anteriores, periodos menstruales y enfermedades previas pueden explicar alguna de las posibles causas de la infertilidad.

Exploración física

Una exploración física realizada por un médico especialista. Una revisión ginecológica con examen pélvico se incluye en el estudio habitual.

Análisis de sangre

Se recomienda estudiar con análisis de sangre el sistema inmunitario que representa los niveles de células que defienden a la mujer ante infecciones.

También se estudia la coagulación de la sangre y los niveles de hormonas. Se descarta, al mismo tiempo, la presencia de enfermedad tiroidea o diabetes.

Por otro lado, habitualmente, se realizan otras pruebas complementarias para conocer la forma y funcionalidad del útero:

Ecografía ginecológica

La ecografía ginecológica del útero ofrece con claridad imágenes de su forma y anatomía.

Patologías como los pólipos, miomas o fibromas, quistes de ovario se ven mediante esta prueba.

Histerosopia

La Histerosopia trata de una exploración que se realiza para visualizar el útero desde su interior.

Se coloca un tubo delgado, llamado histeroscopio, con una cámara y una luz en el extremo a través de la vagina.  El histeroscopio se desliza por la vagina hasta llegar al interior del útero.

Esta prueba permite ver si hay tabiques, pólipos, miomas u otra patología.

Cómo puedo saber por que tengo abortos de repetición

Análisis Genético

Con el análisis genético y el estudio de los cromosomas de la mujer y su pareja podemos ver si hay cambios sutiles en los cromosomas de algún miembro de la pareja.

Estos pueden favorecer la existencia de abortos de repetición. En casos que se detecte alguna anomalía se le remitirá a un especialista en genética para que le informe correctamente.

Según el caso particular de cada pareja, en ocasiones, es necesario solicitar otras pruebas.

¿Cuál es el tratamiento para las pérdidas de embarazo repetidas?

El tratamiento de las pérdidas de embarazo repetidas es solucionar los factores o causas relacionadas con el problema.

Por dicho motivo, el realizar un buen estudio por un especialista experto es esencial.

Cuando se abordan los problemas detectados, la posibilidad de éxito de un embarazo aumenta de manera significativa.

  • Problemas endocrinos u hormonales se solucionan habitualmente con medicación.
  • Cambios en la anatomía del útero, en ocasiones, son indicación de intervención quirúrgica.
  • Las enfermedades propias de la mujer, por ejemplo, el hipertiroidismo, se tratan por el especialista según el caso en concreto.

Cualquiera atención que mejore los factores implicados mejora los resultados en los abortos de repetición.

¿Se puede hacer algo para prevenir la infertilidad?

Para prevenir la infertilidad no existen medicaciones ni tratamientos seguros demostrados. A pesar de ello, siempre el favorecer conductas saludables es beneficioso.

  • Evitar el consumo de cigarrillos, alcohol, cafeína pude ayudar. No tomar fármacos o medicinas no recetadas por un médico es aconsejable.
  • El mantener un peso adecuado, descansar bien, realizar deporte y evitar el estrés también se debe considerar.

Las revisiones ginecológicas ayudan a conocer el estado de salud de la mujer, así como a prevenir enfermedades relacionadas con la fertilidad.

Tener un médico especialista de referencia es importante.

¿Podré tener un bebé algún día? 

La mayoría de las veces, las mujeres que tienen abortos recurrentes, acaban teniendo un embarazo exitoso y un bebé en el futuro.

Es recomendable que las mujeres con dificultades previas en conseguir un embarazo exitoso acudan al especialista ante una prueba de embarazo positiva.

El obstetra conoce cual es el mejor manejo médico en estos casos. Si tienes alguna duda contacta con nosotros. Nos preocupamos por tu salud y tu bienestar.

¿Debo solicitar ayuda psicológica si estoy afectada?

La infertilidad, al igual que la esterilidad, pueden provocar un cambio de emociones, como la ansiedad, depresión, ira, y vergüenza. En ocasiones aparece un sentido de culpabilidad ante el otro miembro de la pareja.

Tanto los hombres como las mujeres pueden sufrir estos problemas.

Debo solicitar ayuda psicologica si estoy afectada

Por dichos motivos, el solicitar y obtener un adecuado apoyo psicológico puede ayudar mucho en estas situaciones.

El malestar psicológico se asocia más frecuentemente a resultados desfavorables.

El bienestar emocional es igual de importante que la salud física.

En el Instituto de ginecología Dra. Gómez Roig, ubicado en Barcelona, te aseguramos una asistencia especializada, con los mejores expertos existentes en abortos de repetición.

Al mismo tiempo te acompañamos con humanidad, y te ofrecemos un buen apoyo psicológico si lo necesitas. Confía en nosotros.

Adaptación UptoDate 2019

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