En este blog hablaremos de la Ecografía del Primer Trimestre del embarazo, cuándo se debe realizar, y de su importancia.
La ecografía del primer trimestre se realiza en todas las mujeres embarazadas.
Esta prueba tiene como propósito diagnosticar alteraciones tanto fetales como maternas durante el embarazo, dentro del contexto del diagnóstico prenatal.
En el Instituto Dra. Gómez Roig te informamos de este tipo de ecografía, te la realizamos e interpretamos los resultados.
¿Qué es la Ecografía Fetal?
La ecografía fetal es una técnica de imagen no invasiva que utiliza ondas de ultrasonido para obtener imágenes del feto en el útero.
Se utilizan transductores o sondas sobre una superficie.
Estas ondas de sonido viajan a través de los tejidos y generan imágenes para su evaluación.
Las imágenes obtenidas por ecografía fetal ayudan evaluar el crecimiento y el desarrollo del bebé para el control del embarazo.
¿Cómo se realiza la ecografía en el primer trimestre?
La ecografía de primer trimestre se realiza a través de dos vías:
- Vía transabdominal: se realiza mediante el uso de un transductor abdominal que puede ser convexo o volumétrico en el vientre materno.
- Vía transvaginal:se realiza mediante el uso de un transductor endocavitario que puede ser simple o volumétrico que se introduce por la vagina. La ventaja de esta vía es que podemos obtener mejores imágenes principalmente en el primer trimestre.
En muchos casos combinamos ambas vías de exploración para poder valorar con mas detalle al feto y al embarazo.
Para la práctica de ecografías se utiliza gel para mejorar la conducción de la imagen en los tejidos, y estos son de base acuosa.
¿Para que sirve la ecografía del primer trimestre?
La ecografía del primer trimestre sirve para:
- Valorar el aparato genital femenino de la mujer embarazada, descartar quistes o alteraciones que puedan afectar el embarazo.
- Confirmar que el embarazo sea intrauterino y descartar un embarazo ectópico.
- Confirmar la viabilidad de la gestación, mediante la visualización del latido cardiaco fetal.
- Establecer el número de embriones y la corionicidad en caso de embarazos múltiples.
- Datar la gestación: la edad gestacional por la última regla es un parámetro poco específico, por lo que establecemos la edad gestacional a partir del CRL ( longitud craneo-rabadilla) del embrión en la primera ecografía.
- Valorar los marcadores de aneuploidía (anomalías cromosómicas) como herramienta de diagnóstico prenatal (3).
- Valorar las arterias uterinas para calcular el riesgo de preeclampsia.
- Mirar la placenta: ubicación y estructura, cordón umbilical con tres vasos.
- Estudiar la anatómica fetal precoz: para ello miramos las diferentes partes del feto:
- Cabeza: valorar la integridad ósea, y la línea media que divide a los dos hemisferios y los ventrículos laterales ocupados por los plexos coroides que producen liquido cefalorraquídeo.
- Cara: perfil, hueso nasal, orbitas, labios.
- Cuello: medición de la translucencia nucal, que es un acumulo de liquido que se encuentra en la nuca del embrión. Valores altos de translucencia nucal están asociados con anomalías genéticas especialmente Síndrome de Down.
- Columna Vertebral: valora la integridad y alineación.
- Tórax: pulmones y diafragma.
- Corazón: ubicación, valora la anatomía, 4 cámaras: aurículas y ventrículos, ritmo cardiaco.
- Abdomen: ubicación de estómago, riñones y vejiga, integridad de la pared abdominal e inserción del cordón umbilical.
- Extremidades: valora los 4 miembros, brazos y piernas
Indicaciones para realizar ecografía del primer trimestre
Las indicaciones para realizar esta ecografía del primer trimestre es simplemente estar embarazada.
Todas las mujeres que están embarazadas deberían realizarse esta prueba.
Esta ecografía forma parte del diagnóstico prenatal para la detección de malformaciones, alteraciones cromosómicas, y anomalías congénitas.
Preparación para realizar la ecografía del primer trimestre
No se requiere ninguna preparación antes de la ecografía del primer trimestre.
A pesar de ello, sí se aconseja evitar el uso de cremas o aceites hidratantes en el abdomen 48 horas antes de la prueba.
Ya que ha a veces puede producir interferencia con las ondas de ultrasonido haciendo que las imágenes no sean tan claras.
Posibles Complicaciones
Se ha utilizado la ecografía en el campo de la obstetricia durante muchos años y se considera una prueba segura.
Este tipo de exploraciones complementarias no producen irradiaciones ni malformaciones fetales.
La ecografía fetal también es una técnica que presenta sus limitaciones diagnósticas y muchas veces no puede detectar todos los defectos del nacimiento,
Contraindicaciones
No existen contraindicaciones absolutas para realizar una ecografía en el primer trimestre.
Video
¿Cuándo debo realizarme la ecografía del primer trimestre?
La ecografía del primer trimestre se debe realizar entre la 11-14 semanas de gestación.
Lo idea es realizarla a la 12 semana para poder hacer el cribado del primer trimestre que se combina también con un análisis de sangre.
Este cribado da información sobre el riesgo de cromosomopatía como es el Síndrome de Down.
A pesar de esta recomendación, en muchas ocasiones, la mujer embarazada se hace una ecografía para confirmar el embarazo.
Si esta se hace a las 5 semanas, podremos apreciar un saco gestacional, y a partir de las 6 semanas se visualiza el embrión con latido cardiaco.
Estas ecografías tan precoces son para diagnosticar la gestación y no aportan información de diagnóstico prenatal.
¿Cuánto tiempo demora la ecografía del primer trimestre?
La ecografía del primer trimestre normalmente puede durar entre 20 y 30 minutos aproximadamente.
Sin embargo, al ser una ecografía en la cual dependemos mucho de la posición fetal, en algunos casos, si no obtenemos los datos deseados de manera correcta tendremos que programar otra visita con ecografía para poder obtener toda la información necesaria para el cálculo del riesgo de cromosomopatías.
Si el feto no se visualiza en un perfil adecuado no podemos medir la translucencia nucal y sin este dato no podemos realizar el diagnóstico prenatal.
En el Instituto Dra. Gómez Roig te aclararemos las dudas que te puedan surgir sobre ecografía del primer trimestre, y el control del embarazo.
Un acompañamiento profesional y humano es nuestra manera de trabajar. No dudes en contactar con nosotros si lo necesitas.
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Phd candidata del Hospital Clinic Barcelona, Máster en medicina materno fetal. Fellow en Diagnostico prenatal en el Hospital Clinic. Fellow en calidad asistencia en el Hospital Clinic. Ginecologa-Obstetra en el Instituto-Gómez Roig. Ex-Jefa del servicio de Obtetricia del Hospital San Francisco en Ecuador.