Publicado: 22 Abril 2023
Hoy hablaremos sobre los Dispositivos Intrauterinos DIU que son y cuales son su indicaciones.
EL DIU es un dispositivo intrauterino que se utiliza principalmente para Planificación Familiar de tipo irreversible, larga duración, y altamente eficaz.
Aunque ahora también los utilizamos en sangrados disfuncionales.
En el Instituto Dra. Gómez Roig te informamos sobres los diferentes dispositivos intrautirinos.
¿Qué tipos de DIU existen?
Existen 2 tipos de dispositivos intrauterinos el de cobre y el hormonado.
- DIU de cobre: Este dispositivo esta hecho a base de un plástico en forma de T, cubierto en la zona medial por cobre.
- DIU hormonado: Es un aparato de plástico en forma de T que tiene un dispositivo que libera una dosis de diaria de hormona denominada progesterona.
Ninguno de estos dispositivos previenen infecciones de transmisión sexual.
¿Cómo funciona el Dispositivo Intrautierino DIU?
Su mecanismo de acción depende igualmente del tipo de dispositivo. Sin embargo todos los DIU al ser insertados en la cavidad uterina producen una respuesta inflamatoria aséptica del endometrio con la producción de un ecosistema desfavorable para la implantación.
DIU de cobre: además de la respuesta inflamatoria comentada anteriormente también se producen prostaglandinas que alteran el metabolismo y el aumento de estrógenos en la mucosa uterina. Alteran el moco cervical y tiene una acción espermicida e inhiben la captación espermática.
DIU hormonado: la base de este DIU es la progesterona, se libera una cantidad mínima de esta hormona diariamente lo que inhibe la ovulación y además tiene un efecto local al hacer que el endometrio (capa interna de útero) no crezca produciendo una atrofia glandular.
¿Qué tan seguro es el dispositivo intrauterino DIU?
La eficacia anticonceptiva de los Dispositivos Intrauterinos DIU es superior al 97%, son altamente efectivos.
¿Cuál DIU engorda?
No existe una evidencia científica concluyente que refleje que el uso de dispositivos intrauterinos DIU provoque aumento de peso.
Los DIU de cobre, no tienen hormonas, y no están asociados con el aumento de peso.
Algunos estudios que se ha realizado con métodos de planificación que son hormonales encuentran que puede existir una ligera retención de líquidos asociada a las hormonas.
¿Cuáles son los efectos secundarios del DIU?
Los efectos secundarios más comunes en relación al uso del DIU es el cambio en el período.
Los DIU hormonales pueden producir que los períodos se vuelvan cada vez más escasos y menos frecuentes y a veces se puede producir manchas o sangrado irregular durante los primeros meses de uso que con tiempo desaparecen. Algunas veces desaparece la regla totalmente y es por eso que estos dispositivos se utilizan en sangrados disfuncionales.
Otros efectos secundarios en los dispositivos hormonados son:
- Dolor de cabeza.
- Acné
- Sensibilidad en los senos.
- Cambios en el estado de ánimo.
- Calambres en la menstruación o dolor en la zona pélvica
Con el DIU de cobre esta relacionado sangrados mas abundantes y mas prolongados.
También esta relacionado una mayor cantidad de infecciones genitales o pélvicas.
En algunos casos también pueden ser expulsados por lo que se deben reinsertar.
¿Qué debo hacer antes de colocarme el DIU?
Antes de colocar el DIU tu medico deberá realizar los siguientes pasos:
- Historia Clínica detallada
- Inspección y palpación bimanual
- Tener una citología previa actualizada o realizarla antes de la inserción.
- Tu medico deberá informarte sobre el DIU, complicaciones, inserción, y controles posteriores.
- Se debe firmar un consentimiento informado previa colocación del dispositivo.
¿Cuándo se debe colocar un Dispositivo Intrautierino DIU?
EL Dispositivo Intrauterino DIU se puede colocar en cualquier momento del ciclo menstrual.
Sin embargo se recomienda hacerlo en los primeros días de la regla, ya que el cérvix está un poco mas abierto.
En algunos casos, tu medico puede recetarte unos comprimidos vaginales previos a su inserción.
¿Se necesita tomar antibiótico antes o después de la inserción del DIU?
Los estudios no recomiendan una profilaxis previa o posterior a la inserción de DIU, si se realiza con una adecuada asepsia.
¿Tengo que seguir alguna recomendación después de la inserción de DIU?
Se recomienda que en la semana posterior a la inserción se debe evitar relaciones sexuales con coito, uso de tampones o baños de inmersión como piscinas.
¿Cómo debo hacer los controles posteriores a la inserción del DIU?
En el Instituto Gómez Roig nosotros recomendamos una visita después del primer mes posterior a la inserción donde se realiza un control clínico y ecográfico y se valora posibles complicaciones y aceptación del método.
Después se realizará los controles anuales habituales.
¿Cuánto dura el DIU?
La duración de DIU depende el tipo pero oscila entre los 3 , 5 y 10 años.
Después delos 40 años no es necesario cambiar de DIU y se lo puede dejar hasta la menopausia.
¿En cuánto tiempo regresa la fertilidad después del uso del DIU?
El DIU es un método anticonceptivo reversible.
Después de se haya extraído, la fertilidad volverá a su nivel natural de inmediato.
¿Qué pasa si me quiero extraer el DIU, cuando lo puedo hacer?
El DIU se puede extraer en cualquier momento del ciclo, hay que localizar los hilos y traccionar de ellos.
En pocas ocasiones no se encuentra los hilos y se tiene que utilizar una pinza especial para localizar el dispositivo y en raras ocasiones se tiene que realizar una histeroscopia para su extracción.
En el Instituto Dra. Gómez Roig te aclararemos las dudas que te puedan surgir sobre los diferentes métodos de planificación familiar y tipos de DIU.
Un acompañamiento profesional y humano es nuestra manera de trabajar. No dudes en contactar con nosotros si lo necesitas.
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- Sobre el Autor
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Phd candidata del Hospital Clinic Barcelona, Máster en medicina materno fetal. Fellow en Diagnostico prenatal en el Hospital Clinic. Fellow en calidad asistencia en el Hospital Clinic. Ginecologa-Obstetra en el Instituto-Gómez Roig. Ex-Jefa del servicio de Obtetricia del Hospital San Francisco en Ecuador.