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Candidiasis Genital

La candidiasis genital, cándida vulvovaginal, o infección por hongos, es una infección frecuente en las mujeres.

Las cándidas son las responsables de la mayoría de las vulvovaginitis.

La vulvovaginitis es el concepto que define la inflamación de la vulva y la vagina.

Las infecciones vaginales, vulvares, o vulvovaginales son consulta habitual en nuestro servicio de Enfermedades de Transmisión Sexual de nuestro centro.

Esta infección por hongos o por cándidas puede ocasionar molestias importantes que requieren de consultas urgentes.

El Instituto de ginecología de Barcelona, de la Dra. Gómez Roig atiende urgencias de este tipo, todos los días de la semana, de lunes a viernes.

¿Qué es la Candida Genital o vulvovaginal?

La candida genital o candida vulvovaginal es una infección que causa quemazón e irritación en la vulva y/o en la vagina. Este tipo de infección es causada por un hongo llamado Candida.

Hay varias familias de Candidas. La Candida Albicans es la responsable del 90% de las vulvovaginitis.

Otras posibles infecciones son por: Candida glabrata, tropicalis y krusei. Estas otras representan el 10 por ciento de las candidiasis, pero en los últimos tiempos se ha visto un aumento en su frecuencia.

En los últimos años también han incrementado los casos de resistencia al tratamiento médico habitual.

Qué es la Cadidiasis Genital

La infección por hongos no suele ser de transmisión sexual, y se debe a un crecimiento excesivo de una flora por hongos que habita de manera natural en la vagina.

Es normal que existan hongos en la vagina, pero en situaciones de sobrecrecimiento pueden ocasionar molestias y vulvovaginitis.

Hay factores y situaciones de riesgo que favorecen el crecimiento excesivo de los hongos vaginales.

¿Qué es una vulvovaginitis?

La vulvovaginitis es la inflamación de la mucosa vaginal y de la piel vulvar. No siempre en los casos de inflamación se afectan ambas áreas.

La vulvovaginitis por Candidas es la más prevalente en Europa, y la segunda en los Estados Unidos, solo superada por la vaginosis bacteriana. Además la vaginosis bacteriana es otro tipo de infección vaginal.

El 75 por ciento de las mujeres experimentan un episodio de vulvovaginitis con síntomas a lo largo de su vida, y el 40-50 por ciento, al menos, un segundo episodio.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la Candidiasis Genital?

Los factores de riesgo de tener Candidiasis Genital o Candida Vulvovaginal incluyen:

  • Diabetes mellitus: azúcar elevada.
  • Tratamiento con corticoides.
  • Antibióticos que afectan a la flora natural vaginal.
  • La toma de anticonceptivos.
  • Enfermedades en las que disminuyen las defensas: inmunodepresión.

La frecuencia de la infección por hongos disminuye en la edad posmenopáusica debido a la necesidad de estrógenos para el crecimiento de Candidas.

En la menopausia disminuyen de manera drástica los niveles de estrógenos en la sangre y los tejidos.

En algunos casos de mujeres con candidiasis recidivantes, ante factores de riesgo como es la toma de antibióticos, se puede aconsejar un tratamiento preventivo.

¿Cuáles son los síntomas de una infección por Candida?

Los síntomas de una infección por Candida Vulvovaginal son muy característicos.

Siempre que un médico explora a una paciente, diferencia los signos de los síntomas.

Los signos, es lo que ve el médico tras la exploración. En casos de Candidas estos son:

  • Eritema o piel de color más rojizo.
  • Edema inflamatorio: inflamación por acumulación de líquido en la piel y las mucosas.
  • Aumento de secreción vaginal, en ocasiones maloliente, de color y características blanquecinas, algo espeso y grumoso. También puede ser un poco denso y acuoso.

Los síntomas de la infección por Candidiasis Genital, lo que refiere la mujer que le pasa, incluyen:

  • Quemazón vulvar y/o vaginal.
  • Dolor al orinar.
  • También dolor por enrojecimiento o irritación de la vulva y la vagina.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.

¿Cómo sé si los síntomas que tengo son por una candidiasis Genital?

La mayoría de las mujeres no puede saber si tienen una candidiasis genital y, en ocasiones, los síntomas de la infección son muy similares a los síntomas de otras patologías.

La mejor forma de determinar si una mujer tiene candidiasis genital es consultar a su médico.

Cómo se si los sintomas que tengo son por una candidiasis - Candidiasis Vaginal

El cultivo vaginal es la prueba adecuada para determinar la presencia de hongos y, si los hay, de qué tipo de hongos se trata.

La Candida Albicans es el tipo más frecuente.

También permite diferenciar los hongos de otras infecciones.

¿Cómo me contagio por Candida?

El contagio por Candida es más una infección de la propia persona, que un problema de transmisión sexual.

Este hongo vive generalmente en la vagina y en el intestino. A pesar de que el hongo está presente en pequeñas cantidades, usualmente no causa síntomas.

Cómo me contagio por Candida - Candidiasis genital

Algunas medicinas, especialmente los antibióticos, el estrés, los anticonceptivos, además de el embrazo, y la diabetes pueden hacer que el hongo crezca más de lo habitual.

Cuando esto sucede, puede comenzar la clínica de la candidiasis vulvovaginal.

La Candidiasis Genital no es una enfermedad de transmisión sexual.

Pero si se tienen relaciones durante la infección y éstas son recurrentes, también habremos de tratar a la pareja.

¿Qué es una candidiasis genital complicada?

Una candidiasis genital complicada es aquella que ocurre de la siguiente manera:

  • La Vulvovaginitis grave y persistente.
  • Vulvovaginitis que se cura, pero recurrente causada por Candida no Albicans.
  • La que ocurre en pacientes con diabetes no controlada.
  • Mujeres con las defensas bajas: inmunodepresión.
  • En embarazadas.

Este tipo de infecciones pueden costar más de curar y se deben atender con detalle y atención.

¿Cómo se trata la candidiasis vulvovaginal?

La candidiasis vulvovaginal puede tratarse con comprimidos orales, con óvulos vaginales y crema vulvar.

Las embarazadas sólo realizan el tratamiento vaginal y vulvar.

Cómo se trata la candidiasis vulvovaginal - Instituto Dra. Gómez Roig

Debido a que en ocasiones el tratamiento no es suficiente para curar un episodio, son muchas las recomendaciones de realizar un tratamiento completo y triple:

  • Tratamiento con crema vulvar.
  • Óvulos vaginales.
  • Tratamiento oral con comprimidos que pueden ser monodosis, para eliminar el reservorio intestinal.

El tratamiento oral se da sobre todo en casos de difícil curación o recidivantes. No se puede dar a las mujeres embarazadas.

Si no mejora después de completar el tratamiento, deberá volver al médico. Es posible que deba repetir el tratamiento o cambiar de medicación.

A nivel general, no parecen existir diferencias en cuanto a la eficacia entre los diferentes tratamientos, ni entre las distintas pautas.

Tratamiento de la pareja por candidiasis

El tratamiento de la pareja por candidiasis incluye tratamiento oral y crema tópica. En los casos recidivantes también es aconsejable tratar a la pareja. A pesar de que no se trata de una enfermedad de transmisión sexual como tal.

Algunas de las medicaciones recomendadas son: Clotrimazol, Miconal, Ketoconazol, Nistatina, Fluconazol de entre otros.

Siempre se deben tomar bajo indicación médica, pues el abuso de medicamentos puede ser perjudicial.

Si puede estar embarazada debe comunicarlo a su médico, pues no todos pueden tomarse en el embarazo.

Si una mujer está realizando el tratamiento, no es obligatorio suspender las relaciones sexuales, pero no debe parar el tratamiento.

Lo puede realizar tras la relación. A pesar de ello, en casos agudos y severos la disminución o ausencia de relaciones puede ayudar a la recuperación.

El disminuir la inflamación por Candidiasis Genital puede ayudar a restaurar la flora vaginal normal.

 

El Instituto de ginecologia Dra. Gómez Roig dispone de profesionales especialistas en infecciones vulvovaginales como la candidiasis.

Nuestra disponibilidad horaria, de lunes a viernes, de 8 a 20 horas, facilita las consultes de urgencias asociadas a estos problemas.

No dude en consultar en caso de necesidad. Le atenderemos en nuestros servicos de ginecologia con una gran profesionalidad.

Además disponemos de un servicio de Urgencias en Ginecología con un gran equipo de profesionales.

Si tienes alguna duda o pregunta sobre la Candidiasis Genital deja un comentario o pide cita rellenando el formulario.

Versión adpatada de UpToDate. Nov 27, 2018. Artículo 83971 Versión 5.0.es-419.1

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3 comentarios en “Candidiasis Genital”

    • Hola Leslie,
      El próximo martes iré a la consulta para hacer visitas telefónicas y virtuales.
      Podemos hablar de tu candidiasis.
      Si quieres, puedes llamar al despacho y que te den hora conmigo esa tarde.
      No hay problema.
      Gracias,
      Dra. Gómez Roig

      Responder

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